ROMPIMENTO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR NO ESPORTE: ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO E REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
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Resumo
O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura ligamentar no joelho que proporciona estabilidade, conectando o fêmur à tíbia. Ele desempenha um papel crucial na prevenção de movimentos excessivos e rotações indesejadas no joelho. Lesões no LCA são comuns, especialmente em atividades esportivas, e frequentemente requerem intervenção médica e fisioterapêutica. O tratamento e reabilitação da lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) envolvem abordagens multidisciplinares centradas em evidências científicas. As atuais perspectivas destacam a individualização dos protocolos de reabilitação, integração de tecnologias inovadoras, como realidade virtual, e ênfase na otimização funcional para melhorar a qualidade de vida e o retorno seguro às atividades esportivas. O presente estudo objetiva destacar a relação entre as técnicas cirúrgicas e a fisioterapia pós-operatória quanto à reabilitação do ligamento cruzado anterior rompido durante o desporto. Trata-se de uma análise bibliográfica qualitativa, conduzida em bases de dados como o Sistema de Análise e Recuperação de Literatura Médica On-line (MEDLINE), Biblioteca Científica Eletrônica Online (SciELO), PubMed e Google Acadêmico, abrangendo um período de doze anos, com documentos nos idiomas português e inglês. A análise dos artigos aponta que a lesão do LCA pode ocorrer em até 38% dos pacientes, com ascensão das técnicas cirúrgicas de preservação das suas fibras remanescentes funcionais e enxertia, além de reforço extra-articular com fita do trato iliotibial (monoloop). Já a fisioterapia monta um plano ideal de reabilitação, fundamentado no entendimento biológico e mecânico do ligamento. Para restaurar a funcionalidade do joelho próxima ao padrão normal, a reabilitação visa reduzir o desconforto, gerenciar a inflamação, recuperar integralmente a amplitude de movimento (ADM), evitar a atrofia muscular, fortalecer os músculos, preservar a propriocepção e facilitar o retorno às atividades cotidianas e esportivas. Destarte, é inegável que a reconstrução e recuperação funcional do LCA é fruto da junção multidisciplinar profissional, com melhores resultados se realizada ideal plano fisioterápico pós-cirúrgico.
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Referências
ALMEIDA, A. et al. Correlação entre o resultado da reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior do joelho e o retorno à atividade esportiva. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 49, n. 3, p. 240-244, maio 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbort/a/qD6nqN3LVCw5tcPpMWD8dYv/?lang=pt#. Acessado em: Jan. 2024.
ARLIANI, G. G. et al. Lesão do ligamento cruzado anterior: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 47, n. 2, p. 191–196, mar. 2012. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbort/a/hnjKLG3ZHFxfGjwShFyY9fy/. Acessado em: Jan. 2024.
BELFORT, N. L. N. et al. A fisioterapia no pós-operatório de lesão do ligamento cruzado anterior: revisão de literatura. Revista FT, Rio de Janeiro, v. 1, n. 1, p. 1., fev. 2015. Disponível em: http://www.novafisio.com.br/a-fisioterapia-no-pos-operatorio-de-lesao-doligamento-cruzado-anterior-revisao-de-literatura. Acessado em: Jan. 2024.
CÂMARA, A. C. et al. Lesiones parciales del ligamento cruzado anterior. Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular, Espanha, v. 27, n. 3, set. 2020. Disponível em: https://www.fondoscience.com/sites/default/files/articles/pdf/reaca.27369.fs1906024-lesiones-parciales-lca.pdf. Acessado em: Jan. 2024.
CARNEIRO, M. et al. DARTHROSCOPIC DOUBLE- BUNDLE RECONSTRUCTION OF ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT USING HAMSTRING TENDON GRAFTS - FIXATION WITH TWO INTERFERENCE SCREWS. Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition), São Paulo, v. 44, n. 5, p. 441–445, 1 jan. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbort/a/XcPH7Cb7xsLXPGNVKXWQBpz/. Acessado em: Jan. 2024.
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. de C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto - Enfermagem, Santa Catarina, v. 17, n. 4, p. 758–764, out. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/abstract/?lang=pt. Acessado em: Jan. 2024.
NETTO, A. dos S. et al.. Tratamento cirúrgico de lesão do ligamento cruzado anterior em paciente com imaturidade esquelética pela técnica de Kocher, com seguimento pós operatório de 6 anos: relato de caso / Surgical treatment of anterior cruciate ligament injury in a patient with skeletal immaturity by the Kocher technique, with a postoperative follow-up of 6 years: case report. 2021. Disponível em: https://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/712. Acessado em: Jan. 2024.
OLIVEIRA, T. G. et al.. Intervenção fisioterapêutica nas lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) – revisão de literatura. Revista Científica Univiçosa, Minas Gerais, v. 8, n. 1, p. 548-554, dez. 2016. Disponível em: https://repositorio.uniube.br/handle/123456789/563. Acessado em: Jan. 2024.
PEREIRA, M. et al. Tratamento fisioterapêutico após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Acta Ortopédica Brasileira, São Paulo, v. 20, n. 6, p. 372-375, nov. 2012. Disponível em: https://www.scielo.br/j/aob/a/9p7tXsSZCyQ7zLNQbYvyvcL/#. Acessado em: Jan. 2024.
PINHEIRO, A. et al. Lesão do ligamento cruzado anterior: apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia, Portugal, v. 23, n. 4, p. 287-352, dez. 2015. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/305109375_Lesao_do_Ligamento_Cruzado_Anterior_Apresentacao_Clinica_Diagnostico_e_Tratamento. Acessado em: Jan. 2024.
RABELO, L. M. et al. Retorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anterior: uma análise qualitativa. Fisioterapia em Movimento, Paraná, v. 36, p. e36124, jul. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/fm.2023.36124. Acessado em: Jan. 2024.
RIBEIRO, J. S.; DONDA, A. C. RECONSTRUÇÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. Revista Saúde Dos Vales, Minas Gerais, v. 2, n. 1, out. 2022. Disponível em: https://revista.unipacto.com.br/index.php/rsv/article/view/220. Acessado em: Jan. 2024.
SANTOS, T. H. M. et al. Protocolo de tratamento fisioterapêutico no pós operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior em atletas profissionais: revisão de literatura. Revista Científica FacMais, Goiás, v. 7, n. 3, jun. 2016. Disponível em: https://pt.scribd.com/document/389321670/Artigo-07-Protocolos-de-Tratamento-Fisioterapeutico-No-Pos-Operatorio-de-Reconstrucao-Do-Ligamento-Cruzado-Anterior-Em-Atletas-Profissionais-Re. Acessado em: Jan. 2024.
SOUZA, J. E. da S. et al. Fisioterapia no pós-operatório de lesão do ligamento cruzado anterior. Research, Society and Development, v. 12, n. 14, p. e63121444579, dez. 2023. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/44579/35627/466125. Acessado em: Jan. 2024.
TSOUKAS, D. et al. No difference in osteoarthritis after surgical and non-surgical treatment of ACL-injured knees after 10 years. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, Luxemburgo, v. 24, n. 9, p. 2953–2959, 9 abr. 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25854500/. Acessado em: Jan. 2024.